Kedves Gyermekneurológus Kollégák! Országos ellenőrzés folyik a neurológiai szakrendeléseken. 2007. február hónapot ellenőrzik. Az OEP ellenőrzés lezajlott és most sokkal jobban érzem magam. A legrosszabb az volt, hogy nem tudtam , pontosan mit is fognak kérdezni. De végül is nem voltak ellenségesek, csak kíváncsiak és precízek. Dr. Péter Judit volt a főellenőr és vele együtt egy másik idősebb kolléganő, aki többnyire csak figyelt. Azt tudtuk, hogy 2007. február ambuláns betegforgalmát fogják ellenőrizni. Lehet a gép mellett ülni, vagy az aznapi megjelenés írásos dokumentumát elővenni. Kezében volt az adott rendelő egész hónapi forgalma, TAJ szám szerint nyilvántartva. A TAJ mellett táblázatban a beavatkozási kódok, amit az adott betegnél lejelentettünk, valamint a BNO kód. A beteg, vagy a beteg állapota, vagy a betegség stádiuma nem érdekli. Azt ellenőrzik, hogy amilyen beavatkozási kódot lejelentettünk, az a beavatkozás megtörtént-e ill . le van –e írva a beavatkozás . Kiválasztott egy kódot: 19215- a figyelem vizsgálata. Amelyik TAJ szám mellett ez a kód szerepelt, annak a betegnek az aznapi megjelenésről szóló írásos dokumentációját elolvasta. Ha szerepelt benne az a szó, hogy „figyelem”, pl. figyelme korának megfelelő, vagy figyelme felkelthető, vagy figyelme elterelhető, stb akkor tovább nem is olvasott, kipipálta. A kontrollos betegnél, ahol a statusban az szerepelt, hogy St. idem., vagy állapota változatlan, stb. azonnal kifogást emelt. Hogy honnan tudja ő, hogy tényleg rendesen megvizsgáltuk. Válasz: 1. Gyerekgyógyász mindig levetkőztetve végigvizsgálja a beteget, mert ez alapszabály. 2. Elővettük a „Munkautasítás” ( Feljegyzés ) című dokumentumot, ahol részletesen indokoljuk, hogy az első vizsgálatnál van részletes status, a kontrollnál csak az eltérést jelezzük, mert különben áttekinthetetlen az ambulans lap. EZT ELFOGADTA ÉS EZ A LÉNYEG: ÍRÁS LEGYEN ARRÓL, MIÉRT IRUNK KEVESEBBET A KONTROLLNÁL (- Dátum legyen rajta lehetőleg korábbról, pecsét, aláírás!) Ezek után az ÖSSZES első vizsgálatot megnézte a hónapban, és miután mindenkinél ott volt- a követett séma miatt - a figyelem vizsgálata, ezért mosolyogva bólintott. Ezek után azt ellenőrizték, hogy minden nap a napi jelentésen szerepel-e az orvos pecsétje, aláírása. Véleményt kértek arról, hogy a perc-átlag tartható-e. Meg kell indokolni, miért 2 beteg/óra az átlag. ( sok a csecsemő, hosszú a vizsgálat és leírása, szülők hozzák, családterápia folyik, stb.) A rendelési óraszám elég-nem elég- erről is kértek véleményt. Egy órán át folyt a kérdezősködés. Figyelni kell, fárasztó. A kapcsolódó dokumentumokban elérhető kódtáblázatok, a kódok írásos értelmezése, a Feljegyzés és a Munkautasítás hasznos lesz munkátokban. Remélem hasznosítani tudjátok a tapasztalatokat. Nézzétek át az ambulans statusokat és írjátok be, ami hiányzik, akkor nem lesz baj. Áttekinthető formátum jó benyomást kelt. Sok sikert kívánunk munkátokhoz: Szever Zsuzsa Nagy Andrea
